В сегодня мы поговорим о алопеции ареата, хроническом воспалительном заболевании, поражающем волосяные фолликулы. Оно приводит к внезапной потере волос без образования рубцов, при этом волосяные фолликулы обычно сохраняются.
В Великобритании алопеция ареата считается относительно распространенным заболеванием, затрагивающим 15 из 10 000 человек. В этом видео мы обсудим:
- Кто подвержен алопеции ареата.
- Признаки и симптомы заболевания.
- Диагностику, лечение и прогноз.
- Когда необходимо направить пациента к специалисту.
Кто подвержен алопеции ареата?
Алопеция ареата может развиться в любом возрасте, одинаково часто встречаясь у мужчин и женщин.
- Наиболее часто поражаются: скальп или борода.
- Реже вовлекаются: брови и ресницы.
- Полная потеря волос на голове (алопеция тоталис) или тела (алопеция универсалис) встречается крайне редко.
Признаки и симптомы
- Часто пациенты не испытывают никаких симптомов. Потеря волос замечается случайно, например, парикмахером.
- Некоторые пациенты описывают жжение или покалывание в пораженных участках (триходиния).
Основные типы алопеции ареата:
- Пятнистая алопеция ареата:
- Локальные участки облысения, обычно на скальпе, бровях, ресницах или бороде.
- Три стадии:
- Внезапная потеря волос.
- Увеличение области облысения.
- Возобновление роста волос.
- Алопеция тоталис:
- Полная потеря волос на голове.
- Встречается у 5% пациентов.
- Алопеция универсалис:
- Полная потеря волос на теле.
- Редкая форма (менее 1%).
Изменения ногтей:
- Встречаются у 10–15% пациентов, включая точечные углубления и рифление ногтей.
Диагностика
Диагностика обычно основывается на клинической картине:
- История заболевания:
- Характер выпадения волос, известные триггеры (стресс), наличие поддержки.
- Эпизоды выпадения волос в прошлом, семейная история аутоиммунных заболеваний.
- Физическое обследование:
- Исключение рубцов и воспалений, которые могут указывать на другую патологию.
Лечение
- Общие рекомендации:
- Разъяснение естественного течения болезни.
- Возможность наблюдения без лечения при признаках восстановления волос.
- Медикаментозное лечение:
- Менее 50% потери волос: пробное лечение топическими кортикостероидами (3 месяца).
- Более 50% потери волос: варианты включают косметическое маскирование (парики, татуаж, накладные ресницы).
- Психологическая поддержка:
- Рекомендуется для пациентов с выраженным психологическим дискомфортом.
Прогноз
- 80% пациентов с ограниченными участками облысения наблюдают спонтанное восстановление волос в течение года.
- Прогноз непредсказуем, что подчеркивает важность наблюдения за течением заболевания.
Когда направить к специалисту
Направление к дерматологу показано в следующих случаях:
- Отсутствие ответа на лечение в первичной помощи.
- Неподтвержденный диагноз.
- Пациенты: дети, беременные или кормящие женщины.
Заключение
Надеюсь, вы нашли это видео полезным и информативным. Если так, ставьте лайк и подписывайтесь на канал. Я выпускаю новые видео дважды в неделю — по средам и воскресеньям. Если у вас есть вопросы или комментарии, оставляйте их внизу, и я обязательно отвечу.
